Žene imaju veću šasnu da dožive bol u kuku nego muškarci, zato što imaju veći opseg pokreta kuka (ROM) – udaljenost i pravac u kome zglob kuka može u potpunosti da se pomeri dok je u pokretu. Žene može da boli kuk i zbog hormonalnih promena tokom menstruacije, trudnoće ili menopauze.
Reumatoidni artritis ako se ne leči vodi u invaliditet: Kako ga prepoznati i zaustaviti, hrana koju treba izbegavati
Uzroci jutarnje ukočenosti i kako upravljati sa njom
Drugi mogući uzroci bolova u kuku kod žena uključuju povrede kao što su naprezanje mišića, prelomi, infekcije i osnovna stanja poput artritisa. U zavisnosti od uzroka, bol se javlja u prednjem, bočnom ili zadnjem delu kukova.
Bol u kuku može da utiče na svakodnevne aktivnosti, uključujući hodanje, penjanje stepenicama, sedenje i spavanje, a efikasne opcije lečenja mogu da pomognu u smanjenju bolova, poboljšanju mobilnosti i kvalitetu života.
Kako se javlja bol u kuku kod žena
Problemi sa strukturama unutar ili oko zgloba kuka mogu da izazovu bol u kuku. Intenzitet bola može da bude blag ali i jak, a može da bude i tup, bolan, oštar, škrgutav ili pulsirajući.
Uz bol u kuku, može se osetiti ukočenost, otok i ograničen opseg pokreta u kukovima i nogama, što može da utiče na sposobnost bavljenja svakodnevnim aktivnostima poput hodanja.
Bol u kuku može biti akutni (kratkoročni), epizodni ili hronični (dugotrajni).
Akutni
Akutni bol u kuku počinje iznenada i kratko traje, a završava se nakon tretmana ili zarastanja. Često je oštar i predstavlja znak upozorenja na povredu, infekciju ili prekomernu upotrebu.
Epizodni
Bol u kuku se javlja povremeno, ponekad se ponovo pojavljuje zbog pokretača poput fizičke aktivnosti.
Hronični
Hronični bol u kuku je uporan, traje tri meseca, pa i duže, često zbog hroničnih stanja kao što je artritis.
Potencijalni uzroci bola u kuku kod žena
Postoji mnogo mogućih uzroka za bol u kuku kod žena, svaki sa jedinstvenim simptomima i faktorima koji mu doprinose.
1. Osteoartritis
Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova koja uzrokuje razgradnju hrskavice – zaštitnog tkiva na krajevima kostiju. Kako hrskavica propada, kosti se trljaju jedna o drugu, uzrokujući bol u kuku koji se obično postepeno razvija i pogoršava tokom vremena. Osteoartritis je najčešći uzrok bolova u kuku kod odraslih žena, posebno onih starijih od 50,8 godina.
Simptomi osteoartritisa kuka:
bol u preponama koji može da zrači u butine, zadnjicu ili niz noge do kolena
bol koji se pogoršava fizičkom aktivnošću ili kada je kišno vreme
krepitus – osećaj pucketanja ili krckanja koji se javlja prilikom pomeranja kuka
ukočenost koja može da se pogorša ujutru ili nakon dužeg odmora
smanjen domet pokreta koji utiče na sposobnost hodanja ili savijanja, i može da izazove šepanje
Faktori rizika za osteoartritis kuka uključuju gojaznost, prethodne povrede kuka i porodičnu istoriju bolesti.
2. Burzitis
Burzitis je zapaljenje kesa ispunjenih tečnošću (burze) koje štite zglob kuka. Burze u kuku pomažu mišićima, tetivama i ligamentima da glatko klize, sprečavajući trenje. Burzitis kuka generalno pogađa jednu od dve glavne burze: veću trohanteričnu burzu i iliopsoas burzu.
Veća trohanterična burza pokriva koštanu tačku kuka. Trohanterični burzitis, zapaljenje veće trohanterične burze, izaziva bol sa strane kuka i proteže se na spoljašnju stranu butine. Iliopsoas burza je na prednjoj strani gornjeg dela butine. Iliopsoas burzitis, koji zahvata burzu na prednjoj strani gornjeg dela butine, izaziva bol u blizini prepona kada je upaljen.
Simptomi burzitisa kuka:
bol u kuku koji je u početku oštar i intenzivan, ali postaje bolan i širi se na veću površinu kuka kako vreme prolazi
bol koji se pogoršava noću kada se leži na kuku, kada se ustaje nakon sedenja ili kod produženih aktivnostima poput hodanja ili penjanja uz stepenice
otok i toplota oko zahvaćenog kuka
Burzitis kuka se može razviti usled prekomernih pokreta ili prethodnih povreda kuka. Osnovna stanja kao što su giht, dijabetes i reumatoidni artritis mogu da povećaju rizik od burzitisa kuka.
3. Tendinitis
Tendinitis kuka je zapaljenje tetiva (vezivnog tkiva koje povezuje mišiće sa kostima) unutar i oko kuka. Može da zahvati različite tetive, uključujući tetive gluteusa (zadnjice) i proksimalne (gornje) tetive zadnjeg kolena.
Glutealni tendinitis, ili tendinopatija, pogađa skoro 24 odsto svih žena srednjih godina. Glutealni tendinitis utiče na tetive koje povezuju mišiće zadnjice sa butnom koskom, izazivajući umeren do jak bol u kuku, koji se ponekad proteže od strane kuka do spoljne strane butine.
Tendinitis u gornjim tetivama kolena može da izazove bol u kuku koji se širi do donjeg dela zadnjice, gde se zadnji deo kuka susreće sa gornjom butinom. Bol može da se pogorša prilikom dužeg sedenja ili zbog intenzivnog bavljenja fizičkom aktivnošću. Tendinitis proksimalne tetive kolena je najčešći kod sportista i žena u perimenopauzi.
Uz bol u kuku, tendinitis kuka može izazvati simptome kao što su:
bol u donjem delu leđa, preponama ili zadnjici
poteškoće u hodanju, penjanju uz stepenice ili ustajanju iz kreveta
pogoršanje bola kada se leži na zahvaćenom kuku ili sedi duži period
poteškoće u stajanju na jednoj nozi, na primer kada se oblače pantalone
ukočenost
slabost mišića
osetljivost zadnje, prednje ili bočne strane kuka
Čest je i kod žena srednjih i starijih godina zbog hormonalnih promena, kao što je niža proizvodnja estrogena u perimenopauzi ili menopauzi.
4. Labralna suza kuka
Labralna suza može da nastane usled iznenadne povrede ili ponavljajućeg stresa i prekomerne upotrebe labruma – prstena hrskavice koja oblaže karličnu čašicu. koja ublažava i stabilizuje zglob kuka. Žene sa strukturnim razlikama u kukovima, kao što je displazija kuka, imaju veći rizik od razvoja labralne suze.
Simptomi labralne suze su:
oštar, probadajući bol u preponama ili bol duboko u zglobu kuka
zvuk kliktanja tokom kretanja
poteškoće sa rotacijom kuka ili nošenjem težine
5. Femoroacetabularni udar
Femoroacetabularni udar (FAI), ili udar kuka, nastaje kada dođe do abnormalnog kontakta između butne kosti i zgloba kuka. FAI se razvija kada dodatna kost raste duž kostiju koje formiraju zglob kuka, dajući kostima abnormalan oblik i uzrokujući da se trljaju zajedno tokom kretanja.
Trenje usled trljanja kosti o kost može da dovede do postepenog početka simptoma koji mogu biti blagi, ali koji se s vremenom pogoršavaju:
Simptomi su:
tup i jak bol u predelu prepona i van kuka
oštar, probadajući bol pri čučanju,
okretanju ili uvrtanju
krckanje i ograničen domet pokreta
ukočenost
šepanje
Žene sa strukturnim abnormalnostima kao što je displazija kuk, mlade aktivne sportistkinje, žene koje su se bavile sportom kao mlade imaju veći rizik od razvoja udara kuka.
6. Prelomi kuka
Prelomi kuka su prelomi gornjeg dela butne kosti. Oko 75 odsto svih preloma kuka javlja se kod žena, posebno kod starijih žena sa osteoporozom (bolest koja slabi kosti). Kada mlađa žena ima prelom kuka, to obično nastaje usled traumatske povrede.
Prelom kuka izaziva intenzivan, jak bol i zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi mogu da budu:
bol u predelu prepona i gornjeg dela
butine
nemogućnost stajanja ili nošenja težine na zahvaćenoj nozi
poteškoće u pomeranju natkolenice ili kolena
manje uobičajeni uzroci
Manje uobičajeni uzroci bolova u kuku kod žena
Displazija kuka – ovo stanje je prisutno od rođenja i javlja se kada je karlična čašica previše plitka da bi podržala kuglicu kuka (vrh butne kosti). Kod adolescentkinja i odraslih žena, displazija kuka može da izazove bol u boku kuka ili prepone, koji se pogoršava prilikom aktivnosti i šepanjem pri hodanju
Reumatoidni artritis – ova hronična autoimuna bolest uzrokuje bol, otok i ukočenost u kukovima (obično oba), butinama i preponama
Iliopsoas sindrom – ovo je zapaljenje ili povreda iliopsoas mišića. Može da izazove bol u kuku koji može da se širi niz nogu do kolena. Bol se pogoršava pri aktivnosti i smanjuje tokom mirovanja.
Osteomijelitis – ovo je infekcija u kosti kuka ili zgloba koja se može razviti usled bakterijske infekcije koja se širi iz drugog dela tela. Može da izazove bol u kuku, groznicu, opštu slabost, drhtavicu, znojenje i ograničen obim pokreta u zglobu kuka.
Kada posetiti lekara
Lekara treba posetiti ako bol u kuku traje duže od nedelju dana ili ako se uz bol u kuku jave i drugi simptomi, poput:
bola u drugim zglobovima (na primer, kolenima ili rukama)
poteškoća u hodu ili penjanju uz stepenice
šepanje prilikom hodanja
groznice
osipa
Hitnu pomoć treba pozvati ako se:
bol u kuku javi nakon pada, nesreće ili druge povrede
javi deformitet noge, modrice ili krvarenje zajedno sa bolom u kuku
kuk ne pomera
Kako se dijagnostikuje bol u kuku kod žena
Tokom fizičkog pregleda, lekar može da traži od pacijenta da podigne nogu, da uradi specifična istezanja ili druge pokrete kako bi testirao snagu i domet kukova.
Dijagnostički testovi pomažu da se identifikuje osnovni uzrok bola u kuku:
Testovi krvi: Provera markera upale i infekcije
Rendgenski snimci: Kako bi se pronašli prelomi kostiju, izraštaji ili oštećenja
Magnetna rezonanca (MRI): Pruža detaljne slike mekih tkiva u i oko zgloba kuka kako bi se potražili znaci upale ili povrede ligamenata, tetiva i mišića
Analiza sinovijalne tečnosti: Uključuje ubacivanje igle u kožu radi pristupa sinovijalnoj (zglobnoj) tečnosti kako bi se pomoglo u dijagnostikovanju infekcija ili artritisa koji pogađa kuk
Lečenje bol u kuku i tretmani kod kuće
Pojedine vrste bola u kuku zahtevaju privremene medicinske tretmane kako bi se ublažio bol i podstaklo zarastanje. Drugi zahtevaju doživotno lečenje, a lekar može preporučiti:
Lekove na recept: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi koji se izdaju na recept (NSAID) ili kortikosteroidi mogu biti neophodni za umerene do jake bolove u kuku. Kortikosteroidi se mogu uzimati oralno ili injekcijama kortizona za ublažavanje upale kuka zbog osteoartritisa ili drugih hroničnih stanja. Antibiotici se obično koriste za lečenje osteomijelitisa.
Fizikalna terapija: Programi fizikalne terapije mogu pomoći u poboljšanju snage, fleksibilnosti i funkcije kuka i sprečavanju bola. Fizioterapeut prepisuje i određene vežbe i istezanja koje možete da radite u kancelariji i kod kuće.
Hirurgija: Operacija kuka može biti neophodna kada su drugi tretmani neefikasni. Hirurške opcije uključuju potpunu zamenu kuka, artroskopiju (popravka povreda tetiva, ligamenata i mišića) i obnavljanje kuka (zamena oštećenih zglobova i kostiju veštačkim materijalima).
Tretmani kod kuće
Odmor, led i kompresija mogu da pomognu u smanjenju upale i promovisanju zarastanja kada povreda uzrokuje bol u kuku
Uzimanje lekova protiv bolova mogu da pomognu u njihovom ublažavanju
Nošenje udobnih cipela
Održavanje optimalne težine može da smanji pritisak na zglobu kuka
(Health)